Objawy, wczesne wykrycie
Neuroblastoma jest złośliwym nowotworem, który objawia się guzem lub masami guzowatymi w obrębie jamy brzusznej albo wokół rdzenia kręgowego, klatki piersiowej, szyi lub miednicy. Nowotwór może rozwijać się wszędzie tam, gdzie znajdują się embrionalne komórki części współczulnej układu autonomicznego. Objawy neuroblastoma różnią się ze względu na lokalizację guza. Najczęstsze umiejscowienia ogniska pierwotnego to: okolica zaotrzewnowa jamy brzusznej (60-80%), tylne śródpiersie (15%), szyja (2-5%), miednica (2-5%). Objawy to:
- utrata apetytu, nudności, utrata masy ciała, bóle brzucha, zaparcia, trudności w oddawaniu moczu,
- zmiany ze strony oczu: zaburzenia widzenia, brak reakcji źrenic na światło, opadanie powiek,
- bóle w klatce piersiowej, utrudnienia w oddychaniu, utrzymujący się kaszel,
- bóle lub drętwienie dolnych kończyn, bezwład, niemożność stania, potykanie się,
- bóle kości, gorączka, drażliwość, osłabienie,
- bóle pleców.
Różnorodność prezentacji klinicznych neuroblastoma wynika z różnych pierwotnych umiejscowień choroby, obecnych zaburzeń metabolicznych, a przede wszystkim z różnorodnych objawów spowodowanych przerzutami. Wśród objawów klinicznych wyróżnia się: napadowe pocenie i zaczerwienienie twarzy, bóle głowy, kołatanie serca, nadciśnienie, wodniste biegunki, bóle brzucha i hipokaliemia (obniżenie stężenia potasu). Mogą występować nieregularne mimowolne ruchy gałek ocznych oraz nieskoordynowane ruchy ciała (zespół opsoklonii i mioklonii – OM). U pacjentów z tym zespołem obserwuje się przewlekłe nieprawidłowości neurologiczne, zaburzenia mowy i zmiany w zachowaniu. U wszystkich dzieci, u których występują objawy zespołu OM, należy przeprowadzić badania w kierunku neuroblastoma.
