Stadia zaawansowania
Rak wątroby powstaje i rozwija się w marskiej wątrobie. Na losy chorego ma wpływ nie tylko choroba nowotworowa, ale również – i to w znacznym stopniu – wydolność wątroby i zmiany w innych narządach, bardzo częste w przewlekłych chorobach wątroby. Zatem klasyczny sposób oceny zaawansowania raka wątroby na podstawie systemów używanych w innych nowotworach (jak klasyfikacja TNM) ma małą przydatność zarówno w wyborze leczenia, jak i rokowaniu. Najlepiej sprawdza się w praktyce i jest obecnie rekomendowana w oficjalnych zaleceniach pięciostopniowa klasyfikacja barcelońska (Barcelona Clinic Liver Cancer, BCLC), która oprócz charakterystyki guza (wielkość i liczba zmian) uwzględnia stopień wydolności wątroby (znana klasyfikacja kliniczna wg Child-Pugha) oraz ogólny stan pacjenta (klasyfikacja ECOG powszechnie stosowana w onkologii) (rys. 4).
Rysunek 4. Stopnie zaawansowania raka wątrobowo-komórkowego (HCC). Zalecenia EASL/EORTC
W celu dokładnego zrozumienia stopniowania i rozwiania wątpliwości zawsze skonsultuj się z lekarzem.
