Czynniki ryzyka
Czynniki ryzyka rozwoju nowotworu określają, jakie zdarzenia i substancje mogą prowadzić do powstania nowotworu. Oczywiście narażenie na któryś z czynników nigdy nie jest jednoznaczne z powstaniem procesu chorobowego i odwrotnie – u niektórych pacjentów dochodzi do choroby, pomimo nieuchwycenia żadnego z czynników.
W mięsakach do rozwoju guza może doprowadzić wcześniejsza radioterapia z powodu innego nowotworu. Są to tak zwane mięsaki indukowane. Okres od leczenia radioterapią do wystąpienia mięsaka może wynieść około 10 lat. Szacuje się jednak, że mniej niż 5% wszystkich mięsaków jest związanych z promieniowaniem. Warto również pamiętać o rozwoju technik leczenia, dzięki temu pole napromieniania jest mniejsze, bardziej dokładne, a dawki lepiej dobrane, przez co przewiduje się spadek liczby mięsaków indukowanych w przyszłości.
Innym czynnikiem ryzyka jest ekspozycja na substancje chemiczne, takie jak chlorek winylu czy arsen, choć wciąż nie są to informacje wystarczająco potwierdzone.
Do choroby mają skłonność też osoby z niektórymi odziedziczonymi zespołami genetycznymi. Ryzyko występowania mięsaków tkanek miękkich wzrasta u pacjentów, u których występuje:
- zespół Gorlina-Goltza, czyli zespół znamionowych nabłoniaków podstawnokomórkowych oraz wad wrodzonych, który jest rzadko występującą chorobą genetyczną;
- zespół Gardnera, który jest jednym z wariantów polipowatości rodzinnej, charakteryzujący się występowaniem mnogich polipów w jelicie grubym, przerostem nabłonka barwnikowego siatkówki oraz powstawaniem innych nowotworów;
- zespół Li-Fraumeni (tzw. zespół predyspozycji do nowotworów) uwarunkowany mutacją w genie o nazwie TP53. U chorych wzrasta ryzyko zachorowania na mięsaki tkanek miękkich, mięsaka kościopochodnego, raka piersi, kory nadnerczy, guzów mózgu i białaczek;
- stwardnienie guzowate (ang. tuberous sclerosis complex, TCS; choroba Bourneville'a), w którym występuje padaczka, opóźnienie rozwoju, zmiany skórne oraz zmiany rozrostowe w układzie nerwowym, narządzie wzroku, nerkach, sercu i wątrobie;
- nerwiakowłókniakowatość typu 1 (neurofibromatoza typu 1, choroba von Recklinghausena, ang. neurofibromatosis type I, NF1), w której występują zmiany skórne, oczne, kostne i nowotwory;
- zespół Wernera (progeria adultorum) należący do tzw. zespołów przedwczesnego starzenia się.
